Das Phänomen, in dem eine Person erlebtAls Dysphagie wird ein unangenehmes Gefühl beim Schlucken oder gar kein Schlucken (Nahrung, Wasser, Speichel) bezeichnet. Eine einzelne Manifestation eines solchen Zustands kann eine Person alarmieren. Wenn ein ähnliches Phänomen häufig beobachtet wurde, müssen Sie einen Arzt aufsuchen und Dysphagie behandeln.

Verwechseln Sie nicht echte Dysphagie undPseudodysphagie. Bei letzterem ist ein „Knoten“ in der Speiseröhre oder hinter dem Brustbein zu spüren, und der Schluckvorgang selbst bleibt normal. Das Phänomen der Dysphagie geht am häufigsten mit reversiblen psychischen Störungen einher, die von heftigen emotionalen Reaktionen (lautes Lachen, Tränen, Schreien), Bewusstseinsstörungen, Krämpfen sowie Erkrankungen der Schilddrüse und des Herzens begleitet werden.

Symptome der Ösophagus-Dysphagie

Wir werden die Behandlung im Detail weiter unten betrachten. In der Zwischenzeit beschreiben wir die Symptome dieser Krankheit.

Verletzung des Fortschreitens eines Nahrungsklumpens aus dem MundHohlräume in der Speiseröhre oder, wie wir dieses Phänomen bereits genannt haben, echte Dysphagie treten auf, wenn die Nervenzentren, die den Schluckvorgang steuern, beschädigt werden, was zu einem Ungleichgewicht dieses komplexen Prozesses führt. Wenn versucht wird, einen Lebensmittelklumpen zu schlucken, gelangt der Inhalt in die Atemwege (Nasopharynx, Larynx, Luftröhre) und nicht in die Speiseröhre. Dies führt zu Atemwegskrämpfen, Würgen und starkem Reflexhusten.

Störungen des Nervensystems, wie z. B. erhöhtReizbarkeit oder Neurose können zu funktioneller Dysphagie führen. Ihre Symptome treten sporadisch auf, Patienten assoziieren sie mit der Aufnahme einer bestimmten Art von Nahrung (z. B. fest, würzig, flüssig usw.). Nahrung gelangt nicht in die Atemwege, aber der Schluckvorgang ist schwierig, und der Fortschritt entlang der Speiseröhre ist mit schmerzhaften und unangenehmen Empfindungen verbunden. Die Behandlung von Dysphagie sollte umfassend sein.

Ursachen von Dysphagie

Der Schluckvorgang kann in 3 Phasen unterteilt werden:

• mündlich (freiwillig), wenn eine Person den Schluck selbst kontrolliert;
• Rachen (schnell unfreiwillig), wenn eine Person unkontrolliert schnell schluckt;
• Speiseröhre (langsam unwillkürlich) mit langsamem unkontrolliertem Vorschub der Nahrung durch die Speiseröhre.

Bei nervöser Dysphagie ist die Behandlung anzustrebenKorrektur der menschlichen Psyche. Das Schlucken von Nahrungsmitteln mit Ösophagus-Dysphagie wird nicht verletzt, aber das Herumbewegen verursacht Schmerzen im Oberbauch, Sodbrennen und Aufstoßen. Regurgitation wird auch beobachtet, wenn der Mageninhalt in den Rachen und in die Mundhöhle geworfen wird, was einen unangenehmen Geschmack im Mund verursacht. Erhöhte Regurgitation kann bei einer geneigten Körperhaltung auftreten, auch während des Schlafs, wenn das Abendessen weniger als zwei Stunden vor einer Nachtruhe war.

Dysphagie kann von solchen Symptomen begleitet sein,wie Heiserkeit, starker Speichelfluss und Erstickung. Am häufigsten provoziert feste Nahrung Dysphagie der Speiseröhre. Die Patienten bemerken, dass es beim Trinken von Wasser oder bei der Einnahme von Brei oder flüssigem Essen leichter wird, es zu schlucken. Obwohl es Zeiten gibt, in denen flüssige Lebensmittel Dysphagie verursachen, sind Symptome und Behandlung von größter Bedeutung.

Formen der Krankheit

Abhängig vom Ort des Prozesses werden folgende Formen der Dysphagie unterschieden:

• oropharyngeal (es ist schwierig, Nahrung in die Speiseröhre zu befördern, eine willkürliche Phase des Schluckens ist gestört);
• Rachen-Speiseröhre (Nahrungsaufnahme in die Speiseröhre ist kompliziert, die schnelle unwillkürliche Schluckphase ist gestört)
• Speiseröhre (Durchgang der Nahrung durch die Speiseröhre ist kompliziert, die langsame unwillkürliche Schluckphase wird unterbrochen).

Dysphagie ist auch unterteilt in:

• organisch (die Ursache seines Auftretens ist die Pathologie des oberen Gastrointestinaltrakts);
• funktionell. Es wird im Falle einer ZNS-Störung beobachtet, vorausgesetzt, es gibt keine mechanischen Hindernisse für den Durchgang von Lebensmitteln.

Die Behandlung der funktionellen Dysphagie wird von einem Psychotherapeuten oder Neuropathologen zusammen mit einem Gastroenterologen durchgeführt.

Ursachen für einen pathologischen Zustand

Oft ist die Entwicklung von Dysphagie ein Symptom für Erkrankungen der Speiseröhre. Darunter sind:

• Ösophagitis ist eine Entzündung der Schleimhaut der Speiseröhre.
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). Bei dieser Krankheit spritzt der Mageninhalt in die Speiseröhre und reizt deren Wände.
• Vorsprung der Wände der Speiseröhre (Divertikel).
• Cicatricial Verengung der Speiseröhre nachHeilung von Verätzungen durch Einnahme von Säure oder Lauge. Nach einem solchen Aufprall wird das elastische Gewebe der Speiseröhre durch ein Bindegewebe ersetzt, das schlecht gedehnt ist und dem Vorschub der Nahrung entlang der Speiseröhre nicht förderlich ist.
• Bösartige Tumoren der Speiseröhre und des Magens. In der Regel handelt es sich dabei um schnell wachsende Tumoren, die in benachbarten Organen wachsen.
• Achalasie der Kardia. Die Passage des Nahrungsklumpens von der Speiseröhre zum Magen ist beeinträchtigt, der Grund liegt in der chronischen neuromuskulären Erkrankung der Speiseröhre.

Dysphagie kann auch vor dem Hintergrund von:

• Verletzungen des Ausflusses von venösem Blut aus der Leber(portale Hypertonie), Erweiterung der Venen der Speiseröhre und Leberversagen (die Leber erfüllt ihre Funktionen nicht mehr aufgrund des akuten oder chronischen Prozesses der Zerstörung ihrer Zellen);
• Verletzungen der Speiseröhre (Schäden von der Innenseite der Speiseröhre, z. B. wenn ein scharfer Gegenstand verschluckt wird, ein Messer oder eine Schusswunde an der Brust usw.);
• äußere Verengung der Speiseröhre, die sein kannhervorgerufen durch Aortenaneurysma (Aortenvergrößerung), Herzvergrößerung, Tumor des Mediastinum - Brustbereiches, durch die Lunge links und rechts begrenzt, vor dem Brustbein und hinter der Wirbelsäule. Es enthält die Speiseröhre, die Luftröhre, das Herz und die Thymusdrüse (ein Organ des Immunsystems).

Die Behandlung von Dysphagie nach einem Schlaganfall ist häufig erforderlich.

Dysphagie kann auch pathologische Läsionen des Oropharynx verursachen:

• Tumor;
• Quincke-Ödem (schwere allergische Reaktion mit der Entwicklung einer starken Schwellung von Kehlkopf und Rachen);
• Mandelentzündung (Entzündung der Mandeln);
• Fremdkörper (Knochen, Lebensmittelstücke usw.);
• Lähmung der Rachenmuskulatur. Sie tritt in der Regel nach einem zerebrovaskulären Unfall (Schlaganfall) auf, der sich vor dem Hintergrund einer Atherosklerose (Verstopfung der Hirngefäße mit atherosklerotischen Plaques) entwickelt. Kann eine Folge eines Gehirntumors sowie ein Trauma der Halswirbelsäule sein. All dies führt zu Dysphagie der Speiseröhre. Die Behandlung und ihr Erfolg hängen von der richtigen Diagnose ab.

Diagnostische Methoden

Die Diagnose der Krankheit umfasst die folgenden Aktivitäten:

• Sammlung von Beschwerden und Anamnese mit folgendenInformation: Der Zeitpunkt des Einsetzen der Symptome, ob das Schlucken ständig gestört ist, ob es beim Schlucken schmerzhaft ist, ob es beim Essen unangenehm ist, was die Patientin mit ihrem Auftreten in Verbindung bringt, ob es schwierig war, nur feste Nahrung zu schlucken und jetzt flüssig oder so etwas anderes.
• Analyse der Lebensgeschichte: Welche Krankheiten hatte der Patient, ob es Operationen, Verbrennungen der Speiseröhre, Magenentzündungen (Gastritis), Magen-Darm-Erkrankungen gab.
• Analyse der Erbanamnese (ob die Angehörigen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, insbesondere der Speiseröhre, hatten).
• Untersuchung des Patienten, gründliche Untersuchung der Mundhöhle, Abtasten (Palpation) der Lymphknoten des Halses zur Erkennung des Dysphagie-Syndroms. Diagnose und Behandlung dieser Krankheit sollten rechtzeitig erfolgen.
• Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen - zBestimmung des Hämoglobinspiegels (ein Protein, das Sauerstoff transportiert), der roten und weißen Blutkörperchen (deren Anstieg auf das Vorliegen eines entzündlichen Prozesses hinweist) sowie Überwachung der Arbeit der Nieren, der Bauchspeicheldrüse und der Leber.
• Koprogramm - mikroskopische Analyse von Fäkalien (die Studie zeigt unverdaute Nahrungsfragmente, grobe Ballaststoffe, Fett).
• Laryngoskopie: Mit Hilfe eines Endoskops wird eine visuelle Untersuchung des Rachenraums durchgeführt.
• Ösophagogastroduodenoskopie (EGDS) - Untersuchung mit Hilfe eines Gastroskopapparates von Zwölffingerdarm, Magen und Speiseröhre, mit dieser Untersuchung kann ein Stück der Schleimhaut zur Biopsie entnommen werden.
• Ultraschalluntersuchung (Ultraschall). Sie können den Zustand der Bauchorgane (Darm, Gallenblase, Nieren, Gallenwege, Magen, Bauchspeicheldrüse) beurteilen und die möglichen Ursachen für Dysphagie herausfinden.
• Röntgenuntersuchung der Speiseröhre. Es ist auch möglich, bestimmte Krankheiten oder Zustände zu identifizieren, die zu Schluckbeschwerden führen können.
• Bei der Irrigoskopie handelt es sich um eine Röntgenuntersuchung der Speiseröhre mit Einführung eines Kontrastmittels, die sich deutlich im Bild manifestiert. Ermöglicht das Erkennen von Verengungen oder Verstopfungen von Substanzen in der Speiseröhre.
• MRT (Magnetresonanztomographie) des Gehirns undDie Elektroenzephalographie des Gehirns wird durchgeführt, um eine Pathologie des Nervensystems festzustellen, wenn bei der Untersuchung eines Patienten mit Dysphagie kein mechanisches Hindernis aufgetreten ist, das die Bewegung des Nahrungsklumpens durch die Speiseröhre und den Oropharynx stört.

Ein Patient mit Schluckbeschwerden muss einen Arzt aufsuchen: einen HNO-Arzt, einen Neurologen, einen Gastroenterologen.

Medikamentöse Behandlung von Dysphagie

Medikamentöse Therapie (medikamentös)Drogen) ist die Einnahme von Medikamenten. In den meisten Fällen werden Inhibitoren verschrieben, um den Säuregehalt des Mageninhalts zu verringern, wenn dies die Ursache für Dysphagie ist. Auch eine antibakterielle Therapie von entzündlichen Prozessen des Rachens und der Speiseröhre, die zu einer Beeinträchtigung des Schluckens führten, ist erforderlich. Medikamente zur Behandlung von Dysphagie sollten von einem Arzt verschrieben werden.

Chirurgische Behandlung

Operative Entfernung erforderlichFolgen von Verbrennungen der Speiseröhre, die seine Verengung, Entzündung, Tumoren verursacht. Es gibt keine anderen Möglichkeiten, diese Hindernisse zu beseitigen, die den Schluckvorgang stören.

Wenn der Zustand des Patienten während der ErholungsphaseNach einem Schlaganfall, bei dem die Ursache der Dysphagie durch eine chirurgische Behandlung nicht beseitigt werden kann (z. B. Schwellung der Speiseröhre), werden vorübergehende Maßnahmen ergriffen, um das Wohlbefinden des Patienten zu fördern.

Ist eine Behandlung mit Volksheilmitteln bei Dysphagie möglich? Darüber weiter.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Kräutermedizin hilft, unangenehme Symptome bei Dysphagie zu bewältigen. Vor dem Essen sollten Sie einen Kräutersud trinken, der beruhigend wirkt:

• Hopfenzapfen - 25 g.
• Pfefferminzblätter - 25 g.
• Rosmarinblätter - 20 g.
• Baldrianwurzel - 30 g.
• Johanniskrautgras - 20 g.
• Melissenblätter - 25 g.

Sammlung sollte gründlich gemischt werden, Schaufel 1Esslöffel und gießen Sie 1 Tasse kochendes Wasser, bestehen Sie für zwei Stunden. Dann muss die Infusion belastet werden. Dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eine viertel Tasse einnehmen.

Das krampflösende Mittel besitzt eine Belladonna-Tinktur (Belladonna). Es ist erforderlich, 5 Tropfen dreimal täglich 5 Minuten vor den Mahlzeiten einzunehmen.

Es gibt ein anderes Heilmittel mit ähnlichen Eigenschaften:

• Wurzel und Rhizom des Laubkreuzes, 15 g.
• Ephedra Gras, 20 g.
• Mutterkrautgras, 20 g

Die zerkleinerte Sammlung wird mit einem Liter kaltem Wasser gegossenfür vier Stunden, danach kochen sie für zwei Minuten über dem Feuer, kühlen, filtern. Zwei Esslöffel der resultierenden Zusammensetzung müssen zehn Minuten vor einer Mahlzeit eingenommen werden.

Bei Dysphagie hilft eine alternative Behandlung nicht immer, daher ist eine Fachberatung erforderlich.

Was beinhaltet die Diät?

Die Behandlung von Dysphagie ist komplex, daher müssen bestimmte Ernährungsregeln befolgt werden, um die körperliche Verfassung zu lindern.

• Fractional Nahrungsaufnahme in kleinen Portionen.
• Sorgfältig hacken oder kauen.
• Die Zunahme der Flüssigkeitsaufnahme.
• Ablehnung von Speisen, die die Schleimhaut der Speiseröhre reizen (scharf, salzig, scharf, zu kalt oder heiß), Trockenfutter, starkem Kaffee und Tee, sprudelnden Getränken und Alkohol.

Es kann notwendig sein, eine Bougie, eine mehrfache Erweiterung des Ösophaguslumens, mit einer Bougie, einem speziellen Dilatator, durchzuführen. Dies ist die Behandlung für Dysphagie.

Folgen und Komplikationen

• Anhaltendes Atemversagen, manchmal bis zum völligen Stillstand, verursacht durch einen Tumor der Speiseröhre, der die Luftröhre komprimiert (ein Organ, das Luft in die Lunge leitet).
• Entzündung der Speiseröhre (Ösophagitis).
• Bösartige Tumoren (die schnell wachsen und sich im ganzen Körper ausbreiten) der Speiseröhre oder des anfänglichen Teils des Magens.
• Aspirationslungenentzündung, wenn der Inhalt des Oropharynx durch die Nase in die Lunge und die Luftröhre geschleudert wird, um die Schluckfunktion zu beeinträchtigen, und die Folge ist die Entwicklung einer Lungenentzündung, einer Lungenentzündung.
• Abszesse der Lunge (Abszesse, die von einer Schutzkapsel umgeben sind), die auftreten, wenn der Mageninhalt in die Atemwege geschleudert wird und zur Entwicklung von Entzündungen beiträgt.
• Pneumosklerose, die eine Verletzung der Struktur des Lungengewebes aufgrund einer Schädigung des Mageninhalts darstellt (es ist sauer), die nach dem Gießen aufgrund eines gestörten Schluckens dort ankam.
• Gewichtsverlust aufgrund der geringen Menge an eingehenden Nährstoffen.
• Verlust von krankem Wasser oder Austrocknung durch den Körper.

Wir untersuchten eine Krankheit wie Dysphagie. Diagnose, Symptome, Behandlung werden in diesem Artikel ausführlich beschrieben.